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Percevoir une pension de l'assurance accidents obligatoire

À la suite d'un sinistre, vous avez droit, sous certaines conditions, à une pension versée par l'assurance accident obligatoire.

Si vous n'avez plus accès au marché du travail à temps plein, une pension complète vous sera accordée. Celle-ci s'élève à deux tiers de votre salaire annuel.

En cas de réduction de la capacité de travail (MdE), vous percevez une pension partielle. Celle-ci est calculée en pourcentage et dépend :

  • du degré de votre incapacité de travail
  • du montant de vos revenus annuels
    • Le salaire annuel correspond au montant total des rémunérations et des revenus du travail perçus au cours des 12 mois précédant le mois où le sinistre est survenu.

Sont considérés comme événements assurés :

  • les accidents du travail,
  • les accidents de trajet (par exemple sur le chemin du travail),
  • les maladies professionnelles.

Vous percevrez une pension si :

  • votre capacité de travail est durablement réduite (MdE) à la suite d’un ou plusieurs sinistres,
  • les conséquences d’événements assurés antérieurs s’aggravent avec le temps.

Le MdE indique dans quelle mesure vos possibilités de travail sont limitées. Pour cela, l'ensemble de votre vie professionnelle est pris en compte.

Pour les jeunes assurés, le MdE est déterminé en fonction des conséquences que ces mêmes atteintes à la santé auraient chez des adultes.

Il existe des limites minimales et maximales pour le revenu annuel. Pour les personnes majeures, le seuil minimal est fixé à 60 % de la base de référence actuelle. Il s’agit du revenu moyen de l’ensemble des assurés de l’assurance retraite obligatoire. Le plafond de rémunération est fixé au double de la base de référence de l’année de l’accident.

  • Pension pour les personnes couvertes par l'assurance accidents obligatoire – Octroi
  • La pension pour les assurés au titre de l'assurance accidents obligatoire est accordée dans les cas suivants :
    • Accident du travail
    • maladie professionnelle
    • une perte de capacité de travail (MdE) résiduelle d’au moins 20 % résultant d’un ou plusieurs sinistres
      • la MdE doit être confirmée par un médecin ou un expert médical
      • l'expertise est prise en charge par la caisse d'assurance accident ou l'association professionnelle d'assurance accident
  • La pension prend effet, le cas échéant, à compter de la survenance
    • de l’incapacité de travail ou
    • d’une aggravation significative des séquelles
      • d’un accident ou
      • d’une maladie professionnelle
  • Les assurés peuvent déposer une demande en ce sens en cas d'aggravation des conséquences du sinistre
  • Coût : aucun
  • Délai de traitement : 1 à 3 mois
  • Déclaration en ligne ou par courrier
  • Compétence :
    • pour les sinistres survenant dans les entreprises commerciales : caisses d'assurance accidents du travail (reparties par secteur d'activité)
    • pour les sinistres survenant dans les entreprises publiques et les établissements d'enseignement : caisses d'assurance accidents (reparties par région)

Si, à la suite d'un accident, vous avez droit à une pension versée par l'assurance accidents obligatoire :

  • Le personnel médical spécialisé auquel vous signalez votre accident transmet automatiquement un rapport médical à l'assurance accidents obligatoire. Vous n'avez pas besoin de fournir d'autres documents.

Si les séquelles d’un sinistre antérieur se sont aggravées :

  • Vous déposez une demande informelle auprès de votre caisse d'assurance accidents du travail ou de votre caisse d'assurance accidents. Votre médecin transmet un rapport médical à jour à l'organisme compétent.
  • Vous fournirez, le cas échéant, des pièces justificatives supplémentaires si celles-ci sont demandées par votre caisse d’assurance accidents du travail ou votre caisse d’assurance accidents.

Si vous êtes affilié à l'assurance accidents obligatoire, vous avez droit à une pension sous réserve des conditions suivantes :

  • votre capacité de travail est réduite :
    • à la suite d’un ou plusieurs événements assurés,
    • au-delà de la 26e semaine suivant l'événement assuré,
    • d'au moins 20 %.

Cela n'entraîne aucun frais.

Si, à la suite d'un accident, vous avez droit à une pension versée par l'assurance accidents obligatoire :

  • Après votre accident, consultez un médecin de référence.
    • Ce personnel médical est spécialisé dans le diagnostic des blessures d'accident.
    • Pour connaître le médecin de référence le plus proche, renseignez-vous auprès de votre entreprise, de votre caisse d'assurance accident ou de votre association professionnelle compétente.
  • La déclaration à l’assurance accidents obligatoire est effectuée automatiquement par le personnel médical spécialisé auquel vous avez signalé votre accident. Sous certaines conditions, votre caisse d’assurance accidents ou votre association professionnelle compétente demandera une expertise médicale afin d’évaluer l’étendue de votre préjudice de santé.
  • Votre droit à une pension de l’assurance accidents obligatoire est automatiquement déterminé par votre caisse d’assurance accidents ou votre caisse d’assurance sociale compétente.
  • Vous n’avez pas besoin de déposer de demande.

Si les séquelles d’un sinistre antérieur se sont aggravées :

vous pouvez signaler cette aggravation en ligne ou par courrier. 


Service en ligne :

  • Accédez au service en ligne. 
  • Vous serez guidé tout au long de la procédure sur le portail de services de l'assurance accidents. 
  • Vous pouvez vous connecter.

Si vous souhaitez recevoir la réponse de votre caisse d'assurance accidents du travail ou de votre caisse d'assurance accidents dans la 

    • boîte de réception de votre compte BundID ou de « Mon compte d'entreprise », vous devez disposer d'un compte et vous authentifier.
    • Si vous souhaitez recevoir la réponse par courrier postal, vous pouvez également poursuivre sans vous connecter.
  • Sélectionnez votre caisse d'assurance accidents du travail compétente ou utilisez la recherche par secteur d'activité pour la trouver.
  • Téléchargez les documents requis.
  • Remplissez le formulaire en ligne et envoyez-le.
  • Votre déclaration sera automatiquement transmise à votre caisse d'assurance accidents du travail ou à votre caisse d'assurance accidents.
  • Vous recevrez une réponse par le moyen de votre choix.

Service en ligne de votre caisse d'assurance accidents du travail ou de votre caisse d'assurance accidents :

  • Si vous disposez d'un accès au portail de votre caisse d'assurance accidents du travail ou de votre caisse d'assurance accidents, vous pouvez également y effectuer la déclaration par voie électronique, le cas échéant.

Par courrier postal : 

  • Adressez-vous à votre caisse d'assurance accidents du travail ou à votre caisse d'assurance accidents par courrier libre.
  • Veillez à fournir les informations requises et joignez les pièces justificatives nécessaires.

durée de traitement: 1 - 3 Mois
De la déclaration à la décision.

Il n'y a pas de délai.

  • Recours
  • Vous trouverez des informations détaillées sur la manière de faire appel dans la décision de votre caisse d'assurance accident ou de votre caisse d'assurance sociale.

Formulaires disponibles : Non

Forme écrite requise : Non

Possibilité de déposer une demande sans formulaire : Oui

Présence en personne requise : Non

Services en ligne disponibles : Oui

Il n'y a ni remarques ni particularités. 

Service de redirection : lien profond vers le portail d'origine

Assurance sociale allemande contre les accidents du travail (DGUV)

Le texte a été traduit automatiquement sur la base du contenu allemand.

Source : Serviceportal Saarland