Demander des soins de jour et de nuit pour les personnes dépendantes dans le cadre de l'assurance dépendance sociale
Si vous avez au moins un niveau de soins 2 et que vous êtes soigné à domicile, vous avez droit à des soins semi-stationnaires temporaires dans des établissements de soins de jour et de nuit.
Les soins semi-stationnaires visent à soulager les proches soignants et à garantir la continuité des soins aux personnes dépendantes. Les soins de jour sont généralement destinés aux personnes dépendantes dont les proches travaillent pendant la journée : Un service de transport vient les chercher le matin et les ramène chez eux l'après-midi. Les soins de nuit sont destinés aux personnes dépendantes qui ont besoin de soins la nuit également, par exemple pour le traitement des plaies ou pour une prise en charge sans faille en cas de démence.
Si vous ou une personne mandatée faites une demande à votre caisse de soins, celle-ci prend en charge les coûts des soins de jour ou de nuit jusqu'à un certain montant. La caisse de soins est rattachée à votre caisse d'assurance maladie obligatoire. Vous pouvez donc utiliser les mêmes coordonnées.
Les caisses d'assurance dépendance prennent en charge les frais de soins de jour ou de nuit
- uniquement dans les établissements agréés avec lesquels elles ont conclu des contrats de soins et
- uniquement pour les prestations de soins, l'accompagnement social et le service de transport. Les autres frais, par exemple pour vos repas, sont à votre charge.
Le montant mensuel maximal que les caisses d'assurance dépendance versent pour les soins de jour et de nuit dépend de votre niveau de dépendance (état : 2021) :
- pour le niveau de soins 2, au maximum 689,00 EUR
- pour le degré de soins 3, au maximum 1.298,00 EUR
- pour le niveau 4, maximum EUR 1.612,00
- pour le niveau de soins 5, au maximum 1.995,00 EUR
Vous pouvez demander l'argent pour les soins de jour et de nuit en plus d'autres prestations de votre caisse de soins. L'allocation de soins et les prestations de soins en nature continuent donc à vous être versées dans leur intégralité.
- Soins de jour et de nuit pour les personnes bénéficiant d'une assurance dépendance Délivrance d'informations
- les personnes dépendantes ont droit à des soins semi-stationnaires dans un établissement de soins de jour ou de nuit ; sur demande, la caisse d'assurance dépendance prend les frais en charge
- cette forme mixte de soins à domicile et en établissement vise à soulager les proches soignants qui travaillent et à garantir des soins continus aux personnes dépendantes
-
Conditions préalables :
- soins à domicile
- degré de soins 2 au minimum
-
Les paiements mensuels de la caisse de soins dépendent du degré de dépendance (état : 2021) :
- pour le niveau de soins 2, au maximum 689,00 EUR
- pour le niveau de soins 3, au maximum 1.298,00 EUR
- pour le niveau de soins 4, au maximum EUR 1.612,00
- pour le degré de soins 5, au maximum EUR 1.995,00
- Renseignements fournis par : les caisses d'assurance dépendance ou les services de conseil reconnus, comme par exemple les centres d'aide aux personnes dépendantes (Pflegestützpunkte)
-
compétents en la matière : Caisses de soins
- le cas échéant : procuration, carte de tuteur
- décision de la caisse d'assurance dépendance concernant la détermination du degré de dépendance (expertise du service médical de l'assurance dépendance)
- le cas échéant : documents médicaux
- le cas échéant : carte d'invalidité
- justificatifs d'assurance maladie et d'assurance dépendance
Selon le cas, d'autres documents peuvent être nécessaires. Veuillez vous renseigner à ce sujet auprès de votre caisse de soins.
- Vous avez un niveau de soins 2, 3, 4 ou 5
-
vous recevez des soins à domicile
-
Si vous avez un niveau de soins 1, vous pouvez demander le montant d'allègement.
-
Si vous avez un niveau de soins 1, vous pouvez demander le montant d'allègement.
Vous ne devez rien payer pour la demande.
Vous pouvez par exemple envoyer votre demande de soins de jour et de nuit par la poste et - pour de nombreuses caisses de soins - la remettre en personne au bureau ou la déposer en ligne.
- Vous déposez la demande de soins de jour et de nuit auprès de votre caisse de soins. Si vous n'êtes pas en mesure de le faire vous-même, vous pouvez donner une procuration écrite à quelqu'un.
- La caisse de soins examine votre demande et vous communique le résultat.
- Vous cherchez un établissement pour les soins de jour ou de nuit. Renseignez-vous par exemple auprès de votre caisse de soins sur les prestataires appropriés.
-
En règle générale, la caisse d'assurance dépendance facture directement à l'établissement.
Le traitement prend généralement environ 2 jours ouvrables.
Pour un traitement et une décision rapides, votre caisse de soins doit disposer des informations nécessaires ainsi que des documents éventuellement requis de manière complète et pertinente.
La caisse de soins prend une décision sur les demandes dans les meilleurs délais.
Veuillez noter que la durée de traitement indiquée est une valeur moyenne pour toutes les caisses de soins. Elle peut varier selon les cas.
La durée exacte de traitement dépend en outre de la complexité du cas individuel et peut être prolongée en conséquence. Il en va de même si des documents ou des dossiers sont envoyés par la poste à vous ou à votre caisse de soins.
En règle générale, vous n'avez pas de délai à respecter.
- Opposition
-
Recours devant le tribunal social
- Formulaires : oui
- Procédure en ligne possible : de nombreuses caisses de soins proposent une procédure en ligne.
- Forme écrite requise : oui
- Présentation personnelle nécessaire : non
- Soins de jour et de nuit pour les personnes bénéficiant d'une assurance dépendance Délivrance d'informations
Remarque: Affichage de la prestation dans le portail d'origine
Le texte a été traduit automatiquement sur la base du contenu allemand.
- Soins de jour et de nuit pour les personnes bénéficiant d'une assurance dépendance Délivrance d'informations
- les personnes dépendantes ont droit à des soins semi-stationnaires dans un établissement de soins de jour ou de nuit ; sur demande, la caisse d'assurance dépendance prend les frais en charge
- cette forme mixte de soins à domicile et en établissement vise à soulager les proches soignants qui travaillent et à garantir des soins continus aux personnes dépendantes
-
Conditions préalables :
- soins à domicile
- degré de soins 2 au minimum
-
Les paiements mensuels de la caisse de soins dépendent du degré de dépendance (état : 2021) :
- pour le niveau de soins 2, au maximum 689,00 EUR
- pour le niveau de soins 3, au maximum 1.298,00 EUR
- pour le niveau de soins 4, au maximum EUR 1.612,00
- pour le degré de soins 5, au maximum EUR 1.995,00
- Renseignements fournis par : les caisses d'assurance dépendance ou les services de conseil reconnus, comme par exemple les centres d'aide aux personnes dépendantes (Pflegestützpunkte)
-
compétents en la matière : Caisses de soins
- le cas échéant : procuration, carte de tuteur
- décision de la caisse d'assurance dépendance concernant la détermination du degré de dépendance (expertise du service médical de l'assurance dépendance)
- le cas échéant : documents médicaux
- le cas échéant : carte d'invalidité
- justificatifs d'assurance maladie et d'assurance dépendance
Selon le cas, d'autres documents peuvent être nécessaires. Veuillez vous renseigner à ce sujet auprès de votre caisse de soins.
- Vous avez un niveau de soins 2, 3, 4 ou 5
-
vous recevez des soins à domicile
-
Si vous avez un niveau de soins 1, vous pouvez demander le montant d'allègement.
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Si vous avez un niveau de soins 1, vous pouvez demander le montant d'allègement.
Vous ne devez rien payer pour la demande.
Vous pouvez par exemple envoyer votre demande de soins de jour et de nuit par la poste et - pour de nombreuses caisses de soins - la remettre en personne au bureau ou la déposer en ligne.
- Vous déposez la demande de soins de jour et de nuit auprès de votre caisse de soins. Si vous n'êtes pas en mesure de le faire vous-même, vous pouvez donner une procuration écrite à quelqu'un.
- La caisse de soins examine votre demande et vous communique le résultat.
- Vous cherchez un établissement pour les soins de jour ou de nuit. Renseignez-vous par exemple auprès de votre caisse de soins sur les prestataires appropriés.
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En règle générale, la caisse d'assurance dépendance facture directement à l'établissement.
Le traitement prend généralement environ 2 jours ouvrables.
Pour un traitement et une décision rapides, votre caisse de soins doit disposer des informations nécessaires ainsi que des documents éventuellement requis de manière complète et pertinente.
La caisse de soins prend une décision sur les demandes dans les meilleurs délais.
Veuillez noter que la durée de traitement indiquée est une valeur moyenne pour toutes les caisses de soins. Elle peut varier selon les cas.
La durée exacte de traitement dépend en outre de la complexité du cas individuel et peut être prolongée en conséquence. Il en va de même si des documents ou des dossiers sont envoyés par la poste à vous ou à votre caisse de soins.
En règle générale, vous n'avez pas de délai à respecter.
- Opposition
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Recours devant le tribunal social
- Formulaires : oui
- Procédure en ligne possible : de nombreuses caisses de soins proposent une procédure en ligne.
- Forme écrite requise : oui
- Présentation personnelle nécessaire : non
- Soins de jour et de nuit pour les personnes bénéficiant d'une assurance dépendance Délivrance d'informations
Remarque: Affichage de la prestation dans le portail d'origine
Le texte a été traduit automatiquement sur la base du contenu allemand.