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Participer à la procédure de proposition OPS/ICD

La facturation des soins médicaux hospitaliers et ambulatoires repose sur un système de codage des diagnostics, des opérations et des procédures. Ceux-ci sont représentés par une clé (code). Le code est documenté et transmis par le personnel spécialisé lors du traitement des patientes et des patients. Grâce à ces codes, les diagnostics médicaux et les procédures sont saisis de manière structurée et uniforme dans les classifications. Les codes font partie intégrante de la CIM-10-GM et de l'OPS.

Codes

CIM signifie "Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes" et codifie les diagnostics de manière uniforme dans le monde entier.

OPS est le code des opérations et des procédures. Il permet de coder les opérations et les procédures codables en Allemagne.

Pour le développement de la CIM et de l'OPS, l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) mène chaque année une procédure de proposition standardisée et transparente. Tout le monde (par exemple les sociétés spécialisées, les associations professionnelles ou les particuliers) a la possibilité de participer à la procédure de proposition CIM-10-GM et OPS du BfArM.

Procédure de proposition phase initiale

Si vous souhaitez soumettre une proposition de modification de la classification CIM-10-GM ou OPS, vous pouvez le faire chaque année pendant la phase initiale, de début décembre à fin février de l'année suivante (année de procédure). Les formulaires de proposition correspondants et les informations de contact sont disponibles sur le site Internet du BfArM.

Si vous avez déjà soumis des propositions lors d'une procédure de proposition précédente, mais que celles-ci n'ont pas été mises en œuvre, vous pouvez soumettre à nouveau vos propositions sous une forme révisée.

Toutes les propositions reçues seront mises à la disposition du public de manière transparente sur le site internet du BfArM pendant la procédure de proposition en cours.

Vous avez toujours la possibilité de donner votre avis sur toutes les propositions reçues. Veuillez noter qu'un avis doit être motivé et ne peut être pris en compte que s'il est reçu par le BfArM avant le 10 mai de l'année de la procédure.

Phase d'élaboration

De mars à fin avril de l'année de la procédure, les propositions et avis reçus sont examinés et préparés par le BfArM.

Phase de réunion et de traitement

De fin avril à juillet/août de l'année de la procédure, les propositions sont examinées par des groupes de travail et concertées avec des associations professionnelles, des sociétés savantes, des organisations professionnelles et des institutions. Les réunions des groupes de travail ne sont pas publiques.

Phase de production et de publication Pré-édition

En juillet et août de l'année de procédure, une version préliminaire non finalisée est publiée, que vous pouvez déjà consulter.

Phase de conclusion et de décision

A la fin de la procédure de proposition, les propositions sont soumises au vote et font l'objet d'une décision. Un procès-verbal anonyme des résultats est publié, que vous pouvez consulter sur le site Internet du BfArM.

La version finale révisée de la CIM-10-GM est publiée par le BfArM fin septembre et celle de l'OPS fin octobre de l'année de la procédure. Les nouvelles versions de la CIM-10-GM et de l'OPS prennent en principe effet au début de l'année.

  • Procédure de proposition de la MG OPS/ICD-10 Publication
  • les diagnostics médicaux, les opérations et les procédures sont classifiés de manière uniforme et codés par un seul code
    • Code CIM-10-GM : clé de diagnostic
    • Code OPS : code d'opération et de procédure
  • les classifications CIM et OPS sont développées chaque année par la procédure de proposition du BfArM
    • chacun a la possibilité de soumettre des propositions de début décembre à fin février de l'année suivante (année de la procédure)
    • des formulaires de proposition spécifiques à l'année sont disponibles sur le site Internet du BfArM pendant la phase de réception et doivent être soumis par voie électronique
      • les propositions doivent être approuvées par les sociétés et associations professionnelles compétentes avant d'être soumises et doivent être accompagnées de leurs avis.
    • le BfArM peut lui-même soumettre des propositions aux groupes de travail pour consultation.
    • les groupes de travail AG ICD et AG OPS du Kuratorium für Fragen der Klassifikation im Gesundheitswesen (KKG) examinent les propositions d'avril à juillet/août et émettent à la fin une recommandation concernant une mise en œuvre éventuellement modifiée ou un rejet.
    • pendant la phase de réunion et de traitement, le BfArM procède à d'autres concertations (p. ex. avec des sociétés et des associations spécialisées).
    • la version actuelle de la CIM-10-GM est publiée sur le site Internet du BfArM d'ici fin septembre et la version actuelle de l'OPS d'ici fin octobre.
    • les versions actuelles entrent en vigueur au début de la nouvelle année
  • compétent : Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM)

Si vous souhaitez soumettre une proposition pour le développement de la classification CIM-10-GM ou OPS, les documents suivants sont nécessaires :

  • formulaire de proposition pour la soumission des propositions.
  • des propositions convenues avec les associations professionnelles compétentes, accompagnées de leurs avis écrits.

Si vous souhaitez consulter les propositions d'évolution de la classification CIM-10-GM ou OPS, aucun autre document n'est nécessaire.

  • Vous devez utiliser les formulaires de proposition électroniques mis à disposition pour soumettre une proposition.
  • Vous ne pouvez soumettre des propositions qu'en votre nom propre ou avec l'autorisation expresse de la personne responsable mentionnée dans le formulaire au point 1.

Il n'y a pas de frais.

Si vous souhaitez soumettre des propositions de modification de la CIM-10-GM ou de l'OPS, procédez comme suit :

  • Accédez au site Internet du BfArM.
  • Naviguez sur la section Systèmes de codage et sélectionnez CIM ou OPS.
  • Recherchez le formulaire correspondant à votre proposition.
  • Téléchargez le document et remplissez-le.
  • Ajoutez l'avis d'une ou de plusieurs associations professionnelles en annexe.
  • Envoyez tous le formulaire de proposition et les autres documents par voie électronique au BfArM.

Voici la marche à suivre :

  • Phase de réception : début décembre à fin février
    • Les propositions peuvent être soumises.
    • Les propositions sont publiées sans examen du contenu par le BfArM.
    • Le public peut faire des commentaires sur certaines propositions.
  • Phase d'élaboration : début mars à fin avril
    • Les propositions sont examinées et préparées par le BfArM.
  • Phase de réunion et de traitement : fin avril - juillet/août
    • Les propositions sont concertées avec les associations professionnelles ainsi qu'avec les développeurs de systèmes de rémunération.
  • Phase de publication Version préliminaire juillet/août
    • Une version préliminaire de la mise à jour des classifications CIM-10-GM et OPS est publiée et peut être consultée.
  • Finalisation et phase de décision : août/septembre
    • Les derniers votes ont lieu.
  • Phase de publication Version finale : septembre à novembre
    • La version actuelle des classifications CIM-10-GM et OPS est publiée. 

durée de traitement: 11 Mois
Von der Einreichung der Vorschläge bis zur Publikation der neuesten ICD-10-GM- und OPS-Klassifikation dauert es circa 11 Monate.

Les propositions de modification de la CIM-10-GM et de l'OPS peuvent être soumises par voie électronique jusqu'à la fin février de l'année de la procédure.

Aucun recours n'est prévu.

Formulaires disponibles : Oui
Forme écrite requise : Oui
Possibilité d'introduire une demande informelle : Non
Présentation personnelle nécessaire : Non
Services en ligne disponibles : Non

Les indications suivantes sont données :

En dehors de la procédure de proposition, les modifications de la CIM-10-GM et de l'OPS ne sont définies que si elles sont

  • sont nécessaires pour des raisons rédactionnelles ou
  • sont nécessaires à la mise en œuvre d'une exigence légale.

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Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)

Le texte a été traduit automatiquement sur la base du contenu allemand.

Source : Serviceportal Saarland